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16. 辨婦人各病脈證並治 ​

16.1 ​

師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人嘔,不能食,無寒熱,此為妊娠,桂枝湯主之。於法六十日當有此證。設有醫治逆者,卻一月加吐下者,則絕之。

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

16.2 ​

婦人宿有癥病,經斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,此為癥痼害。妊娠六月動者,前三月經水利時,胎也。下血者,斷後三月衄也。所以血不止者,其癥不去故也,當下其癥,桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸方

桂枝 茯苓 牡丹 桃仁 芍藥 各等分

16.3 ​

婦人懷孕六七月,脈弦,發熱,其胎愈脹,腹痛,惡寒,少腹如扇,所以然者,子臟開故也,當以附子湯溫之。

附子湯方

附子二枚(炮去皮,破八片) 茯苓三兩 人參二兩 白朮四兩 芍藥三兩

16.4 ​

師曰:婦人有漏下者;有半產後續下血都不絕者;假令妊娠腹中痛者,此為胞阻,膠艾湯主之。

膠艾湯方

地黃六兩 芎藭二兩 阿膠二兩 艾葉三兩 當歸三兩 芍藥四兩 甘草二兩

16.5 ​

婦人懷妊,腹中疠痛,當歸芍藥散主之。

當歸芍藥散方

當歸三兩 芍藥一斤 茯苓四兩 白朮四兩 澤瀉半斤 芎藭三兩

16.6 ​

妊娠,嘔吐不止,乾薑人參半夏丸主之。

乾薑人參半夏丸方

乾薑一兩 人參一兩 半夏二兩

16.7 ​

妊娠,小便難,飲食如故,當歸貝母苦參丸主之。

當歸貝母苦參丸方

當歸四兩 貝母四兩 苦參四兩

16.8 ​

妊娠,有水氣,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。

葵子茯苓散方

葵子一斤 茯苓三兩

16.9 ​

婦人妊娠,身無他病,宜常服當歸散,則臨產不難,產後亦免生他病。

當歸散方

當歸一斤 黃芩一斤 芍藥一斤 芎藭一斤 白朮半斤

16.10 ​

妊娠,身有寒濕,或腹痛,或心煩心痛,不能飲食,其胎躍躍動者,宜養之,白朮散主之。

白朮散方

白朮 芎藭 蜀椒(去目汗) 牡蠣 各等分

16.11 ​

婦人懷身七月,腹滿不得小便,從腰以下如有水狀,此太陰當養不養,心氣實也,宜瀉勞宮、關元,小便利則愈。

16.12 ​

問曰:新產婦人有三病,一者病痙,二者鬱冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痙;亡血,復汗,寒多,故令鬱冒;亡津液,胃燥,故大便難。

16.13 ​

產婦鬱冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥則必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出也。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食者,小柴胡湯主之。

小柴胡湯方

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩 半夏半升(洗) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

16.14 ​

鬱冒病解,能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯主之。

大承氣湯方

大黃四兩(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳實五枚(炙) 芒硝三合

16.15 ​

產後腹中疠痛,若虛寒不足者,當歸生薑羊肉湯主之。

當歸生薑羊肉湯方

當歸三兩 生薑五兩 羊肉一斤

16.16 ​

產後腹痛,煩滿不得臥,不可下也,宜枳實芍藥散和之。

枳實芍藥散方

枳實 芍藥 等分

16.17 ​

師曰:產後腹痛,法當以枳實芍藥散;假令不愈,必腹中有瘀血著臍下也,下瘀血湯主之。

下瘀血湯方

大黃三兩 桃仁二十枚(去皮尖) 庶蟲二十枚(去足)

16.18 ​

產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡也;若不大便,煩躁發熱,脈微實者,宜和之;若日晡所煩躁,食則讝語,至夜即愈者,大承氣湯主之。(方見前)

16.19 ​

產後中風,數十日不解,頭痛,惡寒,發熱,心下滿,乾嘔,續自微汗出,小柴胡湯主之。(方見前)

16.20 ​

產後中風,發熱,面赤,頭痛,汗出而喘,脈弦數者,竹葉湯主之。

竹葉湯方

竹葉一把 葛根三兩 桔梗一兩 人參一兩 甘草一兩 生薑五兩 大棗十五枚(劈)

16.21 ​

產後煩亂,嘔逆,無外證者,此乳中虛也,竹皮大丸主之。

竹皮大丸方

竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分

16.22 ​

產後下利,脈虛極者,白頭翁加甘草阿膠湯主之。

白頭翁加甘草阿膠湯方

白頭翁二兩 黃連三兩 柏皮三兩 秦皮三兩 甘草二兩 阿膠二兩

16.23 ​

婦人咽中如有炙臠者,半夏厚朴茯苓生薑湯主之。

半夏厚朴茯苓生薑湯方

半夏一升 厚朴三兩 茯苓四兩 生薑五兩 蘇葉二兩

16.24 ​

婦人臟燥,悲傷欲哭,數欠伸,象如神靈所作者,甘草小麥大棗湯主之。

甘草小麥大棗湯方

甘草三兩 小麥一升 大棗十枚(劈)

16.25 ​

婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,後治其痞。治吐宜桔梗甘草茯苓澤瀉湯,治痞宜瀉心湯。

桔梗甘草茯苓澤瀉湯方

桔梗三兩 甘草二兩 茯苓三兩 澤瀉二兩

瀉心湯方

大黃二兩 黃連一兩

16.26 ​

婦人之病,因虛積冷結,為諸經水斷絕,血結胞門。或繞臍疼痛,狀如寒疝;或痛在關元,肌若魚鱗;或陰中掣痛,少腹惡寒;或引腰脊,或下氣街;此皆帶下。萬病一言,察其寒、熱、虛、實、緊、弦,行其針藥,各探其源。子當辨記,勿謂不然。

16.27 ​

問曰:婦人年五十所,病下血數十日不止,暮即發熱,少腹裏急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以知之?曾經半產,瘀血在少腹不去,故唇口乾燥也,溫經湯主之。

溫經湯方

吳茱萸三兩 當歸二兩 芎藭二兩 芍藥二兩 人參二兩 桂枝二兩 阿膠二兩 牡丹皮二兩 甘草二兩 生薑二兩

16.28 ​

經水不利,少腹滿痛,或一月再經者,王瓜根散主之。陰腫者,亦主之。

王瓜根散方

王瓜根三分 芍藥三分 桂枝三分 庶蟲三枚

16.29 ​

婦人半產,若漏下者,旋覆花湯主之;脈虛弱者,黃耆當歸湯主之。

旋覆花湯方

旋覆花三兩 蔥十四莖 新絳少許

黃耆當歸湯方

黃耆三兩 當歸半兩

16.30 ​

婦人陷經漏下,色黑如塊者,膠薑湯主之。

膠薑湯方

阿膠三兩 地黃六兩 芎藭二兩 生薑三兩(切) 當歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙)

16.31 ​

婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,或經後產後者,此為水與血俱結在血室也,大黃甘遂阿膠湯主之。

大黃甘遂阿膠湯方

大黃四兩 甘遂二兩 阿膠二兩

16.32 ​

婦人時腹痛,經水時行時止,止而復行者,抵當湯主之。

抵當湯方

水蛭三十個(熬) 蝱蟲三十個(去翅足) 桃仁三十個 大黃三兩

16.33 ​

婦人經水閉,臟堅癖,下白物不止,此中有乾血也,礬石丸主之。

礬石丸方

礬石三分(燒) 杏仁一分

16.34 ​

婦人六十二種風證,腹中氣血如刺痛者,紅藍花酒主之。

紅藍花酒方

紅藍花一兩

16.35 ​

婦人腹中諸病痛者,當歸芍藥散主之,小建中湯亦主之。(當歸芍藥散見前)

小建中湯方

桂枝三兩 芍藥六兩 甘草三兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈) 飴糖一升

16.36 ​

問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便則愈,腎氣丸主之。

腎氣丸方

地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 茯苓三兩 桂枝一兩 附子一枚(炮)

16.37 ​

婦人陰寒,蛇床子散主之。

蛇床子散方

蛇床子一兩

16.38 ​

少陰脈滑而數者,陰中瘡也,蝕爛者,狼牙湯主之。

狼牙湯方

狼牙三兩

16.39 ​

胃氣下泄,陰吹而喧,如失氣者,此穀道實也,豬膏髮煎主之。

豬膏髮煎方

豬膏半斤 亂髮三枚(如雞子大)