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5. 濕病脈證並治第九 ​

5.19 ​

濕氣為病,內外上下,四處流行,隨邪變化,各具病形,按法診治,勿失紀綱。濕氣在上,中於霧露,頭痛,項強,兩額疼痛,脈浮而濇者,黃耆桂枝茯苓細辛湯主之。

黃耆桂枝茯苓細辛湯方

黃耆三兩 桂枝二兩 茯苓三兩 細辛一兩

5.20 ​

濕氣在下,中於水冷,從腰以下重,兩足腫,脈沉而濇者,桂枝茯苓白朮細辛湯主之。

桂枝茯苓白朮細辛湯方

桂枝三兩 茯苓四兩 白朮三兩 細辛二兩

5.21 ​

濕氣在外,因風相搏,流於經絡,骨節煩疼,臥不欲食,脈浮緩,按之濇,桂枝湯微發其汗,令風濕俱去;若惡寒,身體疼痛,四肢不仁,脈浮而細緊,此為寒氣,並桂枝麻黃各半湯主之。

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

麻黃湯方

麻黃三兩(去節) 桂枝三兩(去皮) 甘草一兩(炙) 杏仁七十枚(去皮尖)

桂枝麻黃各半湯方

即桂枝湯三合,麻黃湯三合,併為六合,頓服之,將息如桂枝湯法。

5.22 ​

濕氣在內,與脾相搏,發為中滿,胃寒相將,變為泄瀉。中滿宜白朮茯苓厚朴湯;泄瀉宜理中湯;若上干肺,發為肺寒,宜小青龍湯;下移腎,發為淋漓,宜五苓散;流於肌肉,發為黃腫,宜麻黃茯苓湯;若流於經絡,與熱氣相乘,則發癰膿;脾胃素寒,與濕久留,發為水飲,與燥相搏,發為痰飲,治屬飲家。

白朮茯苓厚朴湯方

白朮三兩 茯苓四兩 厚朴二兩(炙去皮)

麻黃茯苓湯方

麻黃二兩(去節) 茯苓三兩 白朮三兩 防己一兩 赤小豆一升

理中湯方

人參三兩 乾薑三兩 白朮三兩 甘草三兩(炙)

小青龍湯方

麻黃三兩(去節) 芍藥三兩 細辛三兩 桂枝三兩(去皮)乾薑三兩 半夏半升(洗) 甘草三兩 五味子半升

五苓散方

豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 茯苓十八銖 桂枝半兩(去皮) 白朮十八銖

5.23 ​

太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痹。濕痹之候,其人小便不利,大便反快,但當利其小便。

5.24 ​

濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如熏黃。

5.25 ​

濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上滑苔者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水,而不能飲,口燥煩也。

5.26 ​

濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。

5.27 ​

問曰:風濕相搏,一身盡疼,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云此可發汗,汗之病不愈者何也?師曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微似欲出汗者,風濕俱去也。

5.28 ​

濕家病,身上疼痛,發熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,納藥鼻中則愈。

鼻塞方

蒲灰 細辛 皂莢 麻黃

5.29 ​

濕家,身煩疼,可與麻黃加朮湯發其汗為宜,慎不可以火攻之。

麻黃加朮湯方

麻黃三兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 甘草一兩(炙) 白朮四兩 杏仁七十個(去皮尖)

5.30 ​

病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

麻黃杏仁薏苡甘草湯方

麻黃一兩 杏仁二十枚(去皮尖) 薏苡一兩 甘草一兩(炙)

5.31 ​

風濕,脈浮,身重,汗出,惡風者,防己黃耆湯主之。

防己黃耆湯方

防己二兩 甘草一兩(炙) 白朮一兩 黃耆二兩 生薑一兩 大棗十二枚(擘)

5.32 ​

傷寒八九日,風濕相搏,不能自轉側,不嘔,不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利者,白朮附子湯主之。

桂枝附子湯方

桂枝四兩(去皮) 附子二枚(炮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)

白朮附子湯方

白朮一兩 附子一枚(炮) 甘草二兩(炙) 生薑一兩半 大棗六枚(擘)

5.33 ​

風濕相搏,骨節疼煩,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風,不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。

甘草附子湯方

甘草二兩(炙) 附子二枚(炮去皮) 白朮二兩 桂枝四兩