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11. 辨厥陰病脈證並治 ​

11.41 ​

少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯。

大承氣湯方

枳實五枚(炙) 厚朴半斤(去皮,炙用) 大黃四兩(洗) 芒硝三合

11.42 ​

少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜大承氣湯。(方見上)

11.43 ​

少陰病六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。(方見上)

11.44 ​

少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。

四逆湯方

甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 乾薑二兩半 人參二兩

11.45 ​

少陰病,飲食入口即吐,或心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之;若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。(方見上)

11.46 ​

少陰病,下利,脈微濇,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當溫其上,灸之。

11.47 ​

厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蚘,下之,利不止。

11.48 ​

厥陰中風,脈微浮,為欲愈;不浮,為未愈。

11.49 ​

厥陰欲解時,從丑至卯上。

11.50 ​

厥陰病,渴欲飲水者,少少與之,愈。

11.51 ​

諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。

11.52 ​

傷寒,先厥、後發熱而利者,必自止。見厥復利。

11.53 ​

傷寒,始發熱六日、厥反九日而利。凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中。食以素餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈。恐暴熱來出而復去也,後日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日、厥反九日,復發熱三日,並前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。後三日脈之,而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癰膿也。

11.54 ​

傷寒六七日,脈遲,而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷。今反能食,此名「除中」,必死。

11.55 ​

傷寒,先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹;發熱無汗,而利必自止。若不止,必便膿血。便膿血者,其喉不痹。

11.56 ​

傷寒,一二日至四五日厥者,必發熱,前熱者後必厥。厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。

11.57 ​

傷寒病,厥五日、熱亦五日,設六日當復厥,不厥者自愈。厥終不過五日,以熱五日,知自愈。

11.58 ​

凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也。

11.59 ​

傷寒,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁、無暫安時者,此為臟厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人當吐蚘。今病者靜,而復時煩,此為臟寒,蚘上入其膈,故煩。須臾復止,得食而嘔又煩者,蚘聞食臭出,其人當自吐蚘。蚘厥者,烏梅丸主之。又主久利。

烏梅丸方

烏梅三百枚 細辛六兩 乾薑十兩 黃連十六兩 當歸四兩 附子六兩(炮去皮)蜀椒四兩(出汗)桂枝六兩(去皮)人參六兩 黃柏六兩

11.60 ​

傷寒,熱少,微厥,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁。數日,小便利、色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈;若厥而嘔,胸脇煩滿者,其後必便血。

11.61 ​

病者手足厥冷,不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。

11.62 ​

傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多者,其病當愈;四日至七日,熱不除者,必便膿血。

11.63 ​

傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進。寒多熱少,陽氣退,故為進也。

11.64 ​

傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。

11.65 ​

傷寒,發熱,下利,厥逆,躁不得臥者,死。

11.66 ​

傷寒,發熱,下利至甚,厥不止者,死。

11.67 ​

傷寒六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死。有陰無陽故也。

11.68 ​

傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛,復厥者,不可下也。此為亡血,下之則死。

11.69 ​

傷寒,發熱而厥,七日下利者,為難治。

11.70 ​

傷寒,脈促,手足厥逆,不可灸之。

11.71 ​

傷寒,脈滑而厥者,裏有熱也,白虎湯主之。

白虎湯方

知母六兩 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合

11.72 ​

傷寒,手足厥逆,脈細欲絕者,當歸四逆加人參附子湯主之;若其人內有久寒者,當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯主之。

當歸四逆加人參附子湯方

當歸三兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩(炙)木通二兩 大棗二十五枚(劈) 人參三兩 附子一枚(炮去皮,破八片)

當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯方

吳茱萸二升 生薑半斤 附子一枚(炮去皮,破八片) 當歸三兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩(炙) 木通二兩 大棗二十五枚(劈)

11.73 ​

大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,復下利、厥逆而惡寒者,四逆湯主之。

四逆湯方

人參二兩 甘草二兩 乾薑一兩半 附子一枚(生用,去皮,破八片)

11.74 ​

大汗,若大下利而厥逆冷者,四逆湯主之。(方見前)

11.75 ​

病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿而煩,飢不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。

瓜蒂散方

瓜蒂 赤小豆

11.76 ​

傷寒,厥而心下悸者,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。

茯苓甘草湯方

茯苓二兩 甘草一兩(炙) 生薑三兩(切) 桂枝二兩(去皮)

11.77 ​

傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,人參附子湯主之。不差,復以人參乾薑湯與之。

人參附子湯方

人參二兩 附子一枚 乾薑二枚(炮)半夏半升 阿膠二兩 柏葉三兩

人參乾薑湯方

人參二兩 附子一枚 乾薑三兩 桂枝二兩(去皮) 炙草二兩(炙)

11.78 ​

傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趨少腹者,此欲自利也。

11.79 ​

傷寒本自寒,下醫復吐下之,寒格,更逆吐下,麻黃升麻湯主之。若食入口即吐,乾薑黃芩黃連人參湯主之。

麻黃升麻湯方

麻黃二兩半(去節) 升麻一兩 知母一兩 黃芩一兩半 桂枝二兩 白朮一兩 甘草一兩(炙)

乾薑黃芩黃連人參湯方

乾薑三兩 黃芩三兩 黃連三兩 人參三兩

11.80 ​

下利,有微熱而渴,脈弱者,令自愈。

11.81 ​

下利,脈數有微熱,汗出者,為欲愈;脈緊者,為未解。

11.82 ​

下利,手足厥逆,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負趺陽者,為順也。

11.83 ​

下利,寸脈反浮數,尺中自濇者,必圊膿血,柏葉阿膠湯主之。

柏葉阿膠湯方

柏葉三兩 阿膠二兩 乾薑二兩(炮) 牡丹三兩

11.84 ​

下利清穀,下可攻表;汗出,必脹滿。

11.85 ​

下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自止,雖發熱,不死。

11.86 ​

下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽下虛故也。

11.87 ​

下利,脈數而渴者,令自愈,設不差,必清膿血,以有熱故也。

11.88 ​

下利後,脈絕,手足厥冷,晬時脈還,手足溫者,生;脈不還者,死。

11.89 ​

傷寒,下利日十餘行,脈反實者,死。

11.90 ​

下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯方

甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用) 乾薑三兩 人參二兩

11.91 ​

熱利下重者,白頭翁湯主之。

白頭翁湯方

白頭翁二兩 黃連三兩 黃柏三兩 秦皮三兩

11.92 ​

下利,其人虛極者,白頭翁加阿膠甘草湯主之。

白頭翁加阿膠甘草湯方

白頭翁二兩 甘草二兩 阿膠二兩 黃連三兩 黃柏三兩 秦皮三兩

11.93 ​

下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表。溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。(四逆湯方見前)

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

11.94 ​

下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。(方見前)

11.95 ​

下利,讝語者,有燥屎也,宜小承氣湯。

小承氣湯方

大黃四兩(酒洗) 枳實三枚(炙) 厚朴二兩(去皮尖)

11.96 ​

下利後,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。

梔子豉湯方

梔子十四枚(劈) 香豉四合(棉裹)

11.97 ​

下利,腹痛,若胸痛者,紫參湯主之。

紫參湯方

紫參半斤 甘草三兩

11.98 ​

氣利,訶黎勒散主之。

訶黎勒散方

訶黎勒十枚(煨)

11.99 ​

嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。

11.100 ​

嘔而胸滿者,吳茱萸湯主之。

吳茱萸湯方

吳茱萸一升 人參三兩 生薑六兩(切) 大棗十二枚(劈)

11.101 ​

乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。(方見上)

11.102 ​

嘔而發熱者,小柴胡湯主之。

小柴胡湯方

柴胡八兩 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升(洗) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

11.103 ​

嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。(方見前)

11.104 ​

乾嘔、吐逆、吐涎沫,半夏乾薑散主之。

半夏乾薑散方

半夏 乾薑 各等分

11.105 ​

傷寒,大吐大下之,極虛、復極汗者,以其人外氣怫鬱,復與之水以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。

11.106 ​

傷寒,噦而腹滿,視其前後,知何部下利,利之則愈。

11.107 ​

病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無奈者,生薑半夏湯主之。

生薑半夏湯方

生薑一斤 半夏半升

11.108 ​

乾嘔噦,若手足厥者,橘皮湯主之。

橘皮湯方

橘皮四兩 生薑半斤

11.109 ​

噦逆,其人虛者,橘皮竹茹湯主之。

橘皮竹茹湯方

橘皮二斤 竹茹二升 人參一兩 甘草五兩 生薑半斤 大棗三十枚

11.110 ​

諸嘔,穀不得下者,小半夏湯主之。

小半夏湯方

半夏一升 生薑半斤

11.111 ​

便膿血,相傳為病,此名疫利。其原因於夏,而發於秋,熱燥相搏,逐傷氣血,流於腸間,其後乃重,脈洪變數,黃連茯苓湯主之。

黃連茯苓湯方

黃連二兩 茯苓三兩 阿膠一兩半 芍藥三兩 黃芩三兩 半夏一升

11.112 ​

病人嘔吐涎沫,心痛,若腹痛,發作有時,其脈反洪大者,此蟲之為病也,甘草粉蜜湯主之。

甘草粉蜜湯方

甘草二兩 白粉一兩(即鉛粉) 蜜四兩

11.113 ​

厥陰病,脈弦而緊,弦則衛氣不行,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。繞臍而痛,手足厥冷,是其候也。脈沉緊者,大烏頭煎主之。

大烏頭煎方

烏頭大者五枚(熬,去皮)

11.114 ​

寒疝,腹中痛,若脇痛裏急者,當歸生薑羊肉湯主之。

當歸生薑羊肉湯方

當歸三兩 生薑五兩 羊肉一斤

11.115 ​

寒疝,腹中痛,手足不仁,若逆冷,若身疼痛,灸刺諸藥不能治者,烏頭桂枝湯主之。

烏頭桂枝湯方

烏頭五枚

11.116 ​

病人睾丸,偏有大小,時有上下,此為狐疝,宜先刺厥陰之俞,後與蜘蛛散。

蜘蛛散方

蜘蛛十四枚(熬) 桂枝一兩

11.117 ​

寸口脈浮而遲,浮則為虛,遲則為勞;虛則衛氣不足,勞則榮氣竭。

11.118 ​

趺陽脈浮而數,浮則為氣,數則消穀而大堅;氣盛則溲數,溲數則堅。堅數相搏,即為消渴。

11.119 ​

消渴,小便多,飲一斗,小便亦一斗者,腎氣丸主之。

腎氣丸方

地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 茯苓三兩 桂枝一兩 附子一枚(炮)

11.120 ​

消渴,脈浮有微熱,小便不利者,五苓散主之。

五苓散方

豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩

11.121 ​

消渴,欲飲水,胃反而吐者,茯苓澤瀉湯主之。

茯苓澤瀉湯方

茯苓半斤 澤瀉四兩 甘草二兩 桂枝二兩 白朮三兩 生薑四兩

11.122 ​

消渴,欲得水,而食飲不休者,文蛤湯主之。

文蛤湯方

文蛤五兩 麻黃三兩 甘草三兩 生薑三兩 石膏五兩 杏仁五十枚 大棗十二枚

11.123 ​

小便痛閟,下如粟狀,少腹弦急,痛引臍中,其名曰淋,此熱結在下焦也,小柴胡加茯苓湯主之。

小柴胡加茯苓湯方

柴胡半斤 黃芩三兩 人參二兩 半夏半升(洗) 甘草三兩 生薑二兩(切) 大棗十二枚(劈) 茯苓四兩