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11. 辨厥陰病脈證並治

11.41

少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯

大承氣湯方

枳實五枚(炙) 厚朴半斤(去皮,炙用) 大黃四兩(洗) 芒硝三合

11.42

少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜大承氣湯。(方見上)

11.43

少陰病六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。(方見上)

11.44

少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯

四逆湯方

甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 乾薑二兩半 人參二兩

11.45

少陰病,飲食入口即吐,或心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之;若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。(方見上)

11.46

少陰病,下利,脈微濇,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當溫其上,灸之。

11.47

厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蚘,下之,利不止。

11.48

厥陰中風,脈微浮,為欲愈;不浮,為未愈。

11.49

厥陰欲解時,從丑至卯上。

11.50

厥陰病,渴欲飲水者,少少與之,愈。

11.51

諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。

11.52

傷寒,先厥、後發熱而利者,必自止。見厥復利。

11.53

傷寒,始發熱六日、厥反九日而利。凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中。食以素餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈。恐暴熱來出而復去也,後日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日、厥反九日,復發熱三日,並前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。後三日脈之,而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癰膿也。

11.54

傷寒六七日,脈遲,而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷。今反能食,此名「除中」,必死。

11.55

傷寒,先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹;發熱無汗,而利必自止。若不止,必便膿血。便膿血者,其喉不痹。

11.56

傷寒,一二日至四五日厥者,必發熱,前熱者後必厥。厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。

11.57

傷寒病,厥五日、熱亦五日,設六日當復厥,不厥者自愈。厥終不過五日,以熱五日,知自愈。

11.58

凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也。

11.59

傷寒,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁、無暫安時者,此為臟厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人當吐蚘。今病者靜,而復時煩,此為臟寒,蚘上入其膈,故煩。須臾復止,得食而嘔又煩者,蚘聞食臭出,其人當自吐蚘。蚘厥者,烏梅丸主之。又主久利。

烏梅丸方

烏梅三百枚 細辛六兩 乾薑十兩 黃連十六兩 當歸四兩 附子六兩(炮去皮)蜀椒四兩(出汗)桂枝六兩(去皮)人參六兩 黃柏六兩

11.60

傷寒,熱少,微厥,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁。數日,小便利、色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈;若厥而嘔,胸脇煩滿者,其後必便血。

11.61

病者手足厥冷,不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。

11.62

傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多者,其病當愈;四日至七日,熱不除者,必便膿血。

11.63

傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進。寒多熱少,陽氣退,故為進也。

11.64

傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。

11.65

傷寒,發熱,下利,厥逆,躁不得臥者,死。

11.66

傷寒,發熱,下利至甚,厥不止者,死。

11.67

傷寒六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死。有陰無陽故也。

11.68

傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛,復厥者,不可下也。此為亡血,下之則死。

11.69

傷寒,發熱而厥,七日下利者,為難治。

11.70

傷寒,脈促,手足厥逆,不可灸之。

11.71

傷寒,脈滑而厥者,裏有熱也,白虎湯主之。

白虎湯方

知母六兩 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合

11.72

傷寒,手足厥逆,脈細欲絕者,當歸四逆加人參附子湯主之;若其人內有久寒者,當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯主之。

當歸四逆加人參附子湯方

當歸三兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩(炙)木通二兩 大棗二十五枚(劈) 人參三兩 附子一枚(炮去皮,破八片)

當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯方

吳茱萸二升 生薑半斤 附子一枚(炮去皮,破八片) 當歸三兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩(炙) 木通二兩 大棗二十五枚(劈)

11.73

大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,復下利、厥逆而惡寒者,四逆湯主之。

四逆湯方

人參二兩 甘草二兩 乾薑一兩半 附子一枚(生用,去皮,破八片)

11.74

大汗,若大下利而厥逆冷者,四逆湯主之。(方見前)

11.75

病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿而煩,飢不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散

瓜蒂散方

瓜蒂 赤小豆

11.76

傷寒,厥而心下悸者,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。

茯苓甘草湯方

茯苓二兩 甘草一兩(炙) 生薑三兩(切) 桂枝二兩(去皮)

11.77

傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,人參附子湯主之。不差,復以人參乾薑湯與之。

人參附子湯方

人參二兩 附子一枚 乾薑二枚(炮)半夏半升 阿膠二兩 柏葉三兩

人參乾薑湯方

人參二兩 附子一枚 乾薑三兩 桂枝二兩(去皮) 炙草二兩(炙)

11.78

傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趨少腹者,此欲自利也。

11.79

傷寒本自寒,下醫復吐下之,寒格,更逆吐下,麻黃升麻湯主之。若食入口即吐,乾薑黃芩黃連人參湯主之。

麻黃升麻湯方

麻黃二兩半(去節) 升麻一兩 知母一兩 黃芩一兩半 桂枝二兩 白朮一兩 甘草一兩(炙)

乾薑黃芩黃連人參湯方

乾薑三兩 黃芩三兩 黃連三兩 人參三兩

11.80

下利,有微熱而渴,脈弱者,令自愈。

11.81

下利,脈數有微熱,汗出者,為欲愈;脈緊者,為未解。

11.82

下利,手足厥逆,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負趺陽者,為順也。

11.83

下利,寸脈反浮數,尺中自濇者,必圊膿血,柏葉阿膠湯主之。

柏葉阿膠湯方

柏葉三兩 阿膠二兩 乾薑二兩(炮) 牡丹三兩

11.84

下利清穀,下可攻表;汗出,必脹滿。

11.85

下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自止,雖發熱,不死。

11.86

下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽下虛故也。

11.87

下利,脈數而渴者,令自愈,設不差,必清膿血,以有熱故也。

11.88

下利後,脈絕,手足厥冷,晬時脈還,手足溫者,生;脈不還者,死。

11.89

傷寒,下利日十餘行,脈反實者,死。

11.90

下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯方

甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用) 乾薑三兩 人參二兩

11.91

熱利下重者,白頭翁湯主之。

白頭翁湯方

白頭翁二兩 黃連三兩 黃柏三兩 秦皮三兩

11.92

下利,其人虛極者,白頭翁加阿膠甘草湯主之。

白頭翁加阿膠甘草湯方

白頭翁二兩 甘草二兩 阿膠二兩 黃連三兩 黃柏三兩 秦皮三兩

11.93

下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表。溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。(四逆湯方見前)

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

11.94

下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。(方見前)

11.95

下利,讝語者,有燥屎也,宜小承氣湯

小承氣湯方

大黃四兩(酒洗) 枳實三枚(炙) 厚朴二兩(去皮尖)

11.96

下利後,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯

梔子豉湯方

梔子十四枚(劈) 香豉四合(棉裹)

11.97

下利,腹痛,若胸痛者,紫參湯主之。

紫參湯方

紫參半斤 甘草三兩

11.98

氣利,訶黎勒散主之。

訶黎勒散方

訶黎勒十枚(煨)

11.99

嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。

11.100

嘔而胸滿者,吳茱萸湯主之。

吳茱萸湯方

吳茱萸一升 人參三兩 生薑六兩(切) 大棗十二枚(劈)

11.101

乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。(方見上)

11.102

嘔而發熱者,小柴胡湯主之。

小柴胡湯方

柴胡八兩 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升(洗) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

11.103

嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。(方見前)

11.104

乾嘔、吐逆、吐涎沫,半夏乾薑散主之。

半夏乾薑散方

半夏 乾薑 各等分

11.105

傷寒,大吐大下之,極虛、復極汗者,以其人外氣怫鬱,復與之水以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。

11.106

傷寒,噦而腹滿,視其前後,知何部下利,利之則愈。

11.107

病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無奈者,生薑半夏湯主之。

生薑半夏湯方

生薑一斤 半夏半升

11.108

乾嘔噦,若手足厥者,橘皮湯主之。

橘皮湯方

橘皮四兩 生薑半斤

11.109

噦逆,其人虛者,橘皮竹茹湯主之。

橘皮竹茹湯方

橘皮二斤 竹茹二升 人參一兩 甘草五兩 生薑半斤 大棗三十枚

11.110

諸嘔,穀不得下者,小半夏湯主之。

小半夏湯方

半夏一升 生薑半斤

11.111

便膿血,相傳為病,此名疫利。其原因於夏,而發於秋,熱燥相搏,逐傷氣血,流於腸間,其後乃重,脈洪變數,黃連茯苓湯主之。

黃連茯苓湯方

黃連二兩 茯苓三兩 阿膠一兩半 芍藥三兩 黃芩三兩 半夏一升

11.112

病人嘔吐涎沫,心痛,若腹痛,發作有時,其脈反洪大者,此蟲之為病也,甘草粉蜜湯主之。

甘草粉蜜湯方

甘草二兩 白粉一兩(即鉛粉) 蜜四兩

11.113

厥陰病,脈弦而緊,弦則衛氣不行,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。繞臍而痛,手足厥冷,是其候也。脈沉緊者,大烏頭煎主之。

大烏頭煎方

烏頭大者五枚(熬,去皮)

11.114

寒疝,腹中痛,若脇痛裏急者,當歸生薑羊肉湯主之。

當歸生薑羊肉湯方

當歸三兩 生薑五兩 羊肉一斤

11.115

寒疝,腹中痛,手足不仁,若逆冷,若身疼痛,灸刺諸藥不能治者,烏頭桂枝湯主之。

烏頭桂枝湯方

烏頭五枚

11.116

病人睾丸,偏有大小,時有上下,此為狐疝,宜先刺厥陰之俞,後與蜘蛛散

蜘蛛散方

蜘蛛十四枚(熬) 桂枝一兩

11.117

寸口脈浮而遲,浮則為虛,遲則為勞;虛則衛氣不足,勞則榮氣竭。

11.118

趺陽脈浮而數,浮則為氣,數則消穀而大堅;氣盛則溲數,溲數則堅。堅數相搏,即為消渴。

11.119

消渴,小便多,飲一斗,小便亦一斗者,腎氣丸主之。

腎氣丸方

地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 茯苓三兩 桂枝一兩 附子一枚(炮)

11.120

消渴,脈浮有微熱,小便不利者,五苓散主之。

五苓散方

豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩

11.121

消渴,欲飲水,胃反而吐者,茯苓澤瀉湯主之。

茯苓澤瀉湯方

茯苓半斤 澤瀉四兩 甘草二兩 桂枝二兩 白朮三兩 生薑四兩

11.122

消渴,欲得水,而食飲不休者,文蛤湯主之。

文蛤湯方

文蛤五兩 麻黃三兩 甘草三兩 生薑三兩 石膏五兩 杏仁五十枚 大棗十二枚

11.123

小便痛閟,下如粟狀,少腹弦急,痛引臍中,其名曰淋,此熱結在下焦也,小柴胡加茯苓湯主之。

小柴胡加茯苓湯方

柴胡半斤 黃芩三兩 人參二兩 半夏半升(洗) 甘草三兩 生薑二兩(切) 大棗十二枚(劈) 茯苓四兩