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4. 溫病脈證並治第六

4.1

溫病有三:曰春溫、曰秋溫、曰冬溫,此皆發於伏氣。夏則病暑,而不病溫。

4.2

冬傷於寒,其氣伏於少陰,至春發為溫病,名曰春溫。夏傷於濕,其氣伏於太陰,至秋燥乃大行,發為溫病,名曰秋溫。

4.3

氣不當至而至,初冬乃大寒,燥以內收,其氣伏於厥陰,冬至後,天應寒而反溫,發為溫病,名曰冬溫。

4.4

春秋病溫,此其常;冬時病溫,此其變。冬時應寒而反大溫,此非其時而蓄其氣,及時不病,至春乃發,名曰大溫。此由冬不藏精,氣失其正,春時陽氣外發,二氣相搏,為病則重。醫又不曉病源,為治乃誤。屍氣流傳,遂以成疫。

4.5

病春溫,其氣在上,頭痛,咽乾,發熱,目眩,甚則讝語,脈弦而急,小柴胡加黃連牡丹湯主之。

小柴胡加黃連牡丹湯方

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 栝蔞根四兩 黃連三兩 牡丹皮四兩 甘草三兩(炙) 生薑三兩 大棗十二枚(劈)

4.6

病秋溫,其氣在中,發熱口渴,腹中熱痛。下利便膿血,脈大而短濇,地黃知母黃連阿膠湯主之;不便膿血者,白虎湯主之。

地黃知母黃連阿膠湯方

地黃八兩 知母四兩 黃連三兩 阿膠一兩

白虎湯方

知母六兩 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合

4.7

病冬溫,其氣在下,發熱,腹痛引少腹,夜半咽中乾痛,脈沉實,時而大數,石膏黃連黃芩甘草湯主之;不大便六七日者,大黃黃芩地黃牡丹湯主之。

石膏黃連黃芩甘草湯方

石膏半斤碎(棉裹) 黃連三兩 黃芩四兩 甘草二兩

大黃黃芩地黃牡丹湯方

大黃四兩 黃芩三兩 地黃四兩 牡丹皮三兩

4.8

病溫,頭痛,面赤,發熱,手足拘急,脈浮弦而數,名曰風溫,黃連黃芩梔子牡丹芍藥湯主之。

黃連黃芩梔子牡丹芍藥湯方

黃連三兩 黃芩三兩 梔子十四枚(劈) 牡丹三兩 芍藥三兩

4.9

病溫,其人素有濕,發熱,唇焦,下利,腹中熱痛,脈大而數,名曰濕溫,豬苓加黃連牡丹湯主之。

豬苓加黃連牡丹湯方

豬苓一兩 茯苓一兩 阿膠一兩 澤瀉一兩 滑石一兩 黃連一兩 牡丹一兩

4.10

病溫,舌赤,咽乾,心中煩熱,脈急數,上寸口者,溫邪干心也,黃連黃芩阿膠甘草湯主之。

黃連黃芩阿膠甘草湯方

黃連一兩 黃芩一兩 阿膠一兩 甘草一兩

4.11

病溫,口渴,咳嗽,衄不止,脈浮而數大,此溫邪乘肺也,黃芩石膏杏子甘草湯主之。

黃芩石膏杏子甘草湯方

黃芩三兩 石膏半斤(碎) 杏仁十四枚(去皮尖) 甘草一兩(炙)

4.12

病溫,發熱,腰以下有水氣,甚則少腹熱痛,小便赤數,脈急而數,下尺中者,此溫邪移腎也,地黃黃柏秦皮茯苓澤瀉湯主之。

地黃黃柏秦皮茯苓澤瀉湯方

地黃六兩 黃柏三兩 秦皮二兩 茯苓三兩 澤瀉一兩

4.13

病大溫,發熱,頭暈,目眩,齒枯,唇焦,讝語,不省人事,面色乍青乍赤,脈急大而數者,大黃香蒲湯主之;若喉閉難下咽者,針少商令出血;若脈乍疏乍數,目內陷者死。

大黃香蒲湯方

大黃四兩 香蒲一兩 黃連三兩 地黃半斤 牡丹皮六兩

4.14

溫病,下之大便溏,當自愈;若下之利不止者,必腹滿,宜茯苓白朮甘草湯主之。

茯苓白朮甘草湯方

茯苓四兩 白朮三兩 甘草一兩(炙)

4.15

風溫者,因其人素有熱,更傷於風,而為病也,脈浮弦而數。若頭不痛者,桂枝去桂加黃芩牡丹湯主之。若伏氣病溫,誤發其汗,則大熱煩冤,唇焦,目赤,或衄,或吐,耳聾,脈大而數者,宜白虎湯;大實者,宜承氣輩;若至十餘日則入於裏,宜黃連阿膠湯。何以知其入裏?以脈沉而數,心煩不臥,故知之也。

桂枝去桂加黃芩牡丹湯方

芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈) 黃芩三兩 牡丹皮三兩

白虎湯方

白虎湯方見前)

大承氣湯方

大黃四兩(酒洗) 厚朴半斤(製) 枳實五枚(炙) 芒硝三合

小承氣湯方

大黃四兩(酒洗) 厚朴二兩(製) 枳實三枚大者(炙)

調胃承氣湯方

大黃四兩(酒洗) 甘草二兩(炙) 芒硝半斤

黃連阿膠湯方

黃連四兩 芍藥二兩 黃芩二兩 阿膠三兩 雞子黃三枚

4.16

病溫,治不得法,留久移於三焦,其在上焦,則舌蹇神昏,宜梔子湯;其在中焦,則腹痛而利,利後腹痛,唇口乾燥,宜白虎加地黃湯;其在下焦,從腰以下熱,齒黑,咽乾,宜百合地黃牡丹皮半夏茯苓湯

梔子湯方

梔子十六枚(劈) 黃芩三兩 半夏半斤 甘草二兩

白虎加地黃湯方

知母六兩 石膏一斤(碎) 甘草二兩(炙) 粳米六合 地黃六兩

百合地黃牡丹皮半夏茯苓湯方

百合七枚(劈) 地黃汁一升 牡丹皮六兩 半夏一升 茯苓四兩