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7. 辨太陽病脈證並治中 ​

7.1 ​

太陽病,項背強儿儿,無汗、惡風者,葛根湯主之。

葛根湯方

葛根四兩 麻黃三兩(去節) 桂枝三兩(去皮) 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

7.2 ​

太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之;若不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。

葛根加半夏湯方

葛根四兩 麻黃三兩(去節) 桂枝三兩(去皮) 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈) 半夏半升(洗)

7.3 ​

太陽病桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,熱未解也;喘而汗出者,葛根黃連黃芩甘草湯主之。

葛根黃連黃芩甘草湯方

葛根半斤 黃連三兩 黃芩三兩 甘草二兩(炙)

7.4 ​

太陽病,頭痛,發熱,身疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。

麻黃湯方

麻黃三兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 甘草一兩(炙) 杏仁七十個(去皮尖)

7.5 ​

太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下也,宜麻黃湯。(方見上)

7.6 ​

太陽病,十日已去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿、脇痛,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯(方見上)。

小柴胡湯方

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩(炙)生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈) 半夏半升(洗)

7.7 ​

太陽傷寒,脈浮緊,發熱,惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之;若脈微弱,汗出惡風者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。

大青龍湯方

麻黃六兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十枚(去皮尖)生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈) 石膏如雞子黃大(碎)

7.8 ​

太陽中風,脈笍,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。(方見上)

7.9 ​

傷寒,表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。

小青龍湯方

麻黃三兩(去節) 芍藥三兩 細辛三兩 桂枝三兩 乾薑三兩 甘草三兩 五味子半升 半夏半升(洗)

7.10 ​

傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。(方見上)

7.11 ​

太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。(見上卷)

7.12 ​

太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之。

桂枝加厚朴杏子湯方

桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈) 厚朴二兩 杏仁五十枚(去皮尖)

7.13 ​

太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆;欲解外者,宜桂枝湯。(方見上卷)

7.14 ​

太陽病,先發汗不解,而復下之,脈浮者,不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故知在外,當須解外則愈,宜桂枝湯。(方見上卷)

7.15 ​

太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗;服藥已,微除,其人發煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。(方見上)

7.16 ​

太陽病,脈浮緊,發熱、身無汗、自衄者,愈。

7.17 ​

二陽併病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發其汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表也,當解之薰之;若發汗不徹,徹不足言,陽氣怫鬱不得越,當汗之。不汗,則其人煩躁,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,更發汗則愈。若其人短氣但坐者,以汗出不徹故也。何以知汗出不徹?以脈濇故知之也。

7.18 ​

脈浮緊者,法當汗出而解。若身重心悸者,不可發汗,須自汗出乃愈。所以然者,尺中脈微,此裏虛也。須裏實,津液自和,便自汗出愈。

7.19 ​

脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發汗。所以然者,以榮氣不足,血弱故也。

7.20 ​

脈浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。(方見上)

7.21 ​

脈浮而緊者,可發汗,宜麻黃湯。(方見上)

7.22 ​

病人常自汗出者,此為榮氣和,衛氣不諧也。所以然者,榮行脈中,衛行脈外,衛氣不共榮氣諧和故也。復發其汗則愈,宜桂枝湯。(方見上卷)

7.23 ​

病人臟無他病,時發熱,自汗出,而不愈者,此衛氣不和也。先其時發汗則愈,宜桂枝湯。(方見上卷)

7.24 ​

傷寒,脈浮緊,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之。(方見上)

7.25 ​

傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯;其小便清者,知不在裏,仍在表也,當須發汗,宜桂枝湯。(方見上卷)

7.26 ​

傷寒,發汗已解,半日許復煩,脈浮緊者,可更發汗,宜桂枝湯。(方見上卷)

7.27 ​

凡病若發汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈。

7.28 ​

大汗之後,復下之,小便不利者,亡津液故也,勿治之,久久小便必自利。

7.29 ​

大下之後,復發汗,其人必振寒,脈微細。所以然者,內外俱虛故也。

7.30 ​

下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉而微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。

乾薑附子湯方

乾薑一兩(炮) 附子一枚(破八片,炮)

7.31 ​

發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝去芍藥加人參生薑湯主之。

桂枝去芍藥加人參生薑湯方

桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(劈) 人參三兩 生薑四兩(切)

7.32 ​

發汗若下後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

麻黃杏仁甘草石膏湯方

麻黃四兩(去節) 杏仁五十個(去皮尖) 甘草二兩(炙) 石膏半斤(碎、棉裹)

7.33 ​

發汗過多,其人叉手自冒心、心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之。

桂枝甘草湯方

桂枝四兩(去皮) 甘草二兩(炙)

7.34 ​

發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚也,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯方

茯苓半斤 桂枝四兩 甘草二兩(炙) 大棗十五枚(劈)

7.35 ​

奔豚病,從少腹上衝咽喉,發作欲死,復還止者,皆從驚恐得之。

7.36 ​

奔豚,氣上衝胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。

奔豚湯方

甘草二兩(炙)芎藭二兩 當歸二兩 黃芩二兩 芍藥二兩 半夏四兩 生薑四兩 葛根五兩 桂枝三兩

7.37 ​

發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。

厚朴甘草生薑半夏人參湯方

厚朴半斤(炙去皮) 生薑半斤(切) 半夏半升(洗) 甘草二兩(炙)人參一兩

7.38 ​

傷寒,若吐、若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。

茯苓桂枝白朮甘草湯方

茯苓四兩 桂枝三兩 白朮二兩 甘草二兩(炙)

7.39 ​

發汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。

芍藥甘草附子湯方

芍藥三兩 甘草三兩(炙) 附子一枚(炮去皮,破八片)

7.40 ​

發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。

茯苓四逆湯方

茯苓四兩 人參二兩 附子一枚(生用,去皮,破八片)甘草二兩(炙) 乾薑一兩半

7.41 ​

發汗後,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也,當和胃氣,與調胃承氣湯。(方見上卷)

7.42 ​

太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水,少少與之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者,五苓散主之。

五苓散方

豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩

7.43 ​

太陽病,發汗已,脈浮弦,煩渴者,五苓散主之。(方見前)

7.44 ​

傷寒,汗出而渴,小便不利者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。

茯苓甘草湯方

茯苓二兩 桂枝二兩 甘草一兩(炙) 生薑三兩(切)

7.45 ​

中風發熱,六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆。五苓散主之。(方見上)

7.46 ​

未持脈時,病人叉手自冒心。師因試教令咳,而不咳者,此必兩耳聾無所聞也。所以然者,以重發汗,虛故也。

7.47 ​

發汗後,飲水多,必喘;以水灌之,亦喘。

7.48 ​

發汗後,水藥不得入口為逆。若更發汗,必吐下不止。

7.49 ​

發汗後及吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹。梔子乾薑湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生薑豉湯主之。

梔子乾薑湯方

梔子十四枚(劈) 乾薑二兩

梔子甘草豉湯方

梔子十四枚(劈) 甘草二兩(炙) 香豉四合(棉裹)

梔子生薑豉湯方

梔子十四枚(劈) 生薑五兩 香豉四合(棉裹)

7.50 ​

發汗若下之,而煩熱、胸中窒者,梔子豉湯主之。

梔子豉湯方

梔子十四枚(劈) 香豉四合(棉裹)

7.51 ​

傷寒五六日,大下之後,身熱不去、心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。(方見上)

7.52 ​

傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,梔子厚朴枳實湯主之。

梔子厚朴枳實湯方

梔子十四枚(劈) 厚朴四兩(炙去皮) 枳實四枚(水浸,炙令黃)

7.53 ​

傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子乾薑湯主之。(方見上)

7.54 ​

凡用梔子湯,若病人大便舊微溏者,不可與之。

7.55 ​

太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。

真武湯方

茯苓三兩 芍藥三兩 生薑三兩(切) 白朮二兩 附子一枚(炮去皮,破八片)

7.56 ​

咽喉乾燥者,不可發汗。

7.57 ​

淋家不可發汗,發汗必便血。

7.58 ​

瘡家雖身疼痛,不可發汗。汗出則痙。

7.59 ​

衄家不可發汗,汗出必額上陷,脈當緊,直視不能眴,不得眠。

7.60 ​

亡血家不可發汗,發汗則寒慄而振。

7.61 ​

汗家重發汗,必恍惚心亂,小便已陰痛,與禹餘糧丸。

禹餘糧丸方

禹餘糧四兩 人參三兩 附子二枚 五味子三合 茯苓三兩 乾薑三兩

7.62 ​

病人有寒,復發汗,胃中冷,必吐逆。

7.63 ​

傷寒,未發汗,而復下之,此為逆也;若先發汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。

7.64 ​

傷寒,醫下之,續得下利,清穀不止,身疼痛者,急當救裏;後身疼痛,清便自調者,急當救表。救裏宜四逆湯,救表宜桂枝湯。(方見上卷)

7.65 ​

太陽病,先下而不愈,因復發汗,以此表裏俱虛,其人因致冒,冒家汗自出愈。所以然者,表和故也。裏未和,然後復下之。

7.66 ​

太陽病未解,脈陰陽俱微者,必先振慄,汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;若陰脈實者,下之而解。若欲下之,宜調胃承氣湯。(方見上卷)

7.67 ​

太陽病,發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出。欲救邪風者,宜桂枝湯。(方見上卷)

7.68 ​

傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脇苦滿,嘿嘿不欲食飲,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脇下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱而咳者,小柴胡湯主之。

小柴胡湯方

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升(洗) 甘草三兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

7.69 ​

血弱氣虛,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脇下,正邪紛爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食;臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明也,以法治之。(方見上)

7.70 ​

太陽病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫。醫二三下之,不能食,脇下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,後必下重。本渴而飲水嘔者,柴胡不中與也;食穀者噦。

7.71 ​

傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,脇下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。(方見上)

7.72 ​

傷寒,陽脈濇,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯。不差者,與小柴胡湯。(方見上)

小建中湯方

桂枝三兩 芍藥六兩 甘草二兩 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈) 膠飴一升

7.73 ​

傷寒與中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而誤下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發熱,汗出而解。

7.74 ​

傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。(方見上)

7.75 ​

太陽病,過經十餘日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯。嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。

大柴胡湯方

柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗) 生薑五兩(切) 枳實四枚(炙) 大棗十二枚(劈) 大黃二兩

7.76 ​

傷寒十三日不解,胸脇滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,非其治也。潮熱者,實也,宜先服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。

柴胡加芒硝湯方

柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩(炙) 生薑一兩(切) 芒硝二兩 大棗四枚 半夏二十銖

7.77 ​

傷寒十三日,過經,讝語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當鞕,而反下利,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥,今反和者,此為內實也,調胃承氣湯主之。(方見上卷)

7.78 ​

太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解外;外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃仁承氣湯。

桃仁承氣湯方

桃仁五十個(去皮尖) 大黃四兩 桂枝二兩 甘草二兩(炙) 芒硝二兩

7.79 ​

傷寒八九日,下之,胸滿,煩驚,小便不利,讝語,一身盡重,不可轉側,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

柴胡加龍骨牡蠣湯方

柴胡四兩 龍骨一兩半 黃芩一兩半 生薑一兩半 人參一兩半 桂枝一兩半 茯苓一兩半 半夏二合半 大黃二兩 牡蠣一兩半 大棗六枚(劈) 鉛丹一兩半

7.80 ​

傷寒腹滿,讝語,寸口脈浮而緊,關上脈弦者,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。

7.81 ​

傷寒發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿;自汗出,小便不利,寸口脈浮而濇,關上弦急者,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。

7.82 ​

太陽病二日,煩躁,反熨其背而大汗出,火熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發讝語。十餘日,振慄、自下利者,此為欲解也。若其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風,大便鞕,小便當數,而反不數又不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,穀氣下流故也。

7.83 ​

太陽病中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿,微喘,口乾,咽爛或不大便,久則讝語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床。小便利者,其人可治,宜人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯主之。

人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯方

人參三兩 地黃半斤 龍骨三兩 牡蠣四兩 茯苓四兩

7.84 ​

傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽,必驚狂。臥起不安者,桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯主之。

桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯方

桂枝三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈) 牡蠣五兩(熬) 龍骨四兩

7.85 ​

形似傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必讝語。弱而發熱脈浮者,解之,當汗出愈。

7.86 ​

太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經不解,必清血,名為火邪。

7.87 ​

脈浮、熱甚,反以火灸之,此為實。實以虛治,因火而動,必咽燥、唾血。

7.88 ​

微數之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。

7.89 ​

脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當先煩,煩乃有汗而解,何以知之?脈浮故也。

7.90 ​

燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯。

桂枝加桂湯方

桂枝五兩 芍藥三兩 生薑三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(劈)

7.91 ​

火逆,下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

桂枝一兩 甘草二兩(炙) 龍骨二兩 牡蠣二兩(熬)

7.92 ​

太陽傷寒者,加溫針必驚也。

7.93 ​

太陽病,當惡寒發熱,今自汗出,反不惡寒發熱,關上脈細數者,以醫吐之過也。一二日吐之者,腹中飢,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,此為小逆。若不惡寒,又不欲近衣者,此為內煩。皆醫吐之所致也。

7.94 ​

病人脈數,數為熱,當消穀。今引食而反吐者,此以發汗,令陽氣微、膈氣虛,脈乃數也。數為客熱,故不能消穀,以胃中虛冷,故吐也。

7.95 ​

太陽病,過經十餘日,心中溫溫欲吐,胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩。先其時自極吐下者,與調胃承氣湯;若不爾者,不可與之。若但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡證。所以然者,以嘔故知極吐下也。(調胃承氣湯方見上卷)

7.96 ​

太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當鞕滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裏故也,抵當湯主之。

抵當湯方

水蛭三十個(熬) 蝱蟲三十個(去翅足,熬) 桃仁二十個(去皮尖)大黃三兩(酒洗)

7.97 ​

太陽病,身黃,脈沉結,少腹鞕,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。(方見前)

7.98 ​

傷寒,有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,可不餘藥,宜抵當丸。

抵當丸方

水蛭二十個(熬) 蝱蟲二十個(去翅足、熬) 桃仁二十五個(去皮尖)大黃三兩(酒洗)

7.99 ​

太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦裏急也。