Skip to content

15. 辨胸痹病脈證並治 ​

15.14 ​

諸脈浮數,法當發熱,而反灑淅惡寒,若有痛處,當發其癰。

15.15 ​

師曰:諸癰腫者,欲知有膿無膿,以手掩腫上,熱者,為有膿;不熱者,為無膿也。

15.16 ​

腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數,此為腸內有癰也,薏苡附子敗醬散主之。

薏苡附子敗醬散方

薏苡十分 附子二分 敗醬五分

15.17 ​

少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,復惡寒,此為腸外有癰也。其脈沉緊者,膿未成也,下之當有血;脈洪數者,膿已成也,可下之,大黃牡丹湯主之。

大黃牡丹湯方

大黃四兩 牡丹一兩 桃仁五十個 冬瓜子半升 芒硝三合

15.18 ​

師曰:夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛;所以然者,責其極虛也。今陽虛,知在上焦,胸痹而痛者,以其陰弦故也。

15.19 ​

平人無寒熱,胸痹,短氣不足以息者,實也。

15.20 ​

胸痹,喘息、咳唾、胸背痛,寸脈沉遲,關上衞數者,栝蔞薤白白酒湯主之。

栝蔞薤白白酒湯方

栝蔞實一枚(搗) 薤白半斤 白酒七升

15.21 ​

胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。

栝蔞薤白半夏湯方

栝蔞實一枚(搗) 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗

15.22 ​

胸痹,心中痞,留氣結在胸,胸滿,脇下逆搶心者,枳實薤白桂枝厚朴栝蔞湯主之;桂枝人參湯亦主之。

枳實薤白桂枝厚朴栝蔞湯方

枳實四枚 薤白半斤 桂枝一兩 厚朴四兩 栝蔞一枚(搗)

桂枝人參湯方

桂枝四兩 人參三兩 甘草三兩 乾薑三兩 白朮三兩

15.23 ​

胸痹,胸中氣塞或短氣者,此胸中有水氣也,茯苓杏仁甘草湯主之;橘皮枳實生薑湯亦主之。

茯苓杏仁甘草湯方

茯苓二兩 杏仁五十個 甘草一兩(炙)

橘皮枳實生薑湯方

橘皮一斤 枳實三兩 生薑半斤

15.24 ​

胸痹,時緩時急者,薏苡附子散主之。

薏苡附子散方

薏苡十五兩 大附子十枚(炮)

15.25 ​

胸痹,心中懸痛者,桂枝生薑枳實湯主之。

桂枝生薑枳實湯方

桂枝三兩 生薑三兩 枳實五枚

15.26 ​

胸痹,胸痛徹背,背痛徹胸者,烏頭赤石脂丸主之。

烏頭赤石脂丸方

烏頭一兩 蜀椒一兩 附子五錢 乾薑一兩 赤石脂一兩

15.27 ​

胸痹,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱者,旋覆花湯主之。

旋覆花湯方

旋覆花三兩 蔥十四莖 新絳少許

15.28 ​

胸痹,心下悸者,責其有痰也,半夏麻黃丸主之。

半夏麻黃丸方

半夏 麻黃 各等分

15.29 ​

胸痹,心下痛,或有惡血積冷者,九痛丸主之。

九痛丸方

附子三兩 狼毒四兩 巴豆一兩(去皮心熬研如脂)人參一兩 乾薑一兩 吳茱萸一兩