Skip to content

5. 濕病脈證並治第九

5.19

濕氣為病,內外上下,四處流行,隨邪變化,各具病形,按法診治,勿失紀綱。濕氣在上,中於霧露,頭痛,項強,兩額疼痛,脈浮而濇者,黃耆桂枝茯苓細辛湯主之。

黃耆桂枝茯苓細辛湯方

黃耆三兩 桂枝二兩 茯苓三兩 細辛一兩

5.20

濕氣在下,中於水冷,從腰以下重,兩足腫,脈沉而濇者,桂枝茯苓白朮細辛湯主之。

桂枝茯苓白朮細辛湯方

桂枝三兩 茯苓四兩 白朮三兩 細辛二兩

5.21

濕氣在外,因風相搏,流於經絡,骨節煩疼,臥不欲食,脈浮緩,按之濇,桂枝湯微發其汗,令風濕俱去;若惡寒,身體疼痛,四肢不仁,脈浮而細緊,此為寒氣,並桂枝麻黃各半湯主之。

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

麻黃湯方

麻黃三兩(去節) 桂枝三兩(去皮) 甘草一兩(炙) 杏仁七十枚(去皮尖)

桂枝麻黃各半湯方

桂枝湯三合,麻黃湯三合,併為六合,頓服之,將息如桂枝湯法。

5.22

濕氣在內,與脾相搏,發為中滿,胃寒相將,變為泄瀉。中滿宜白朮茯苓厚朴湯;泄瀉宜理中湯;若上干肺,發為肺寒,宜小青龍湯;下移腎,發為淋漓,宜五苓散;流於肌肉,發為黃腫,宜麻黃茯苓湯;若流於經絡,與熱氣相乘,則發癰膿;脾胃素寒,與濕久留,發為水飲,與燥相搏,發為痰飲,治屬飲家。

白朮茯苓厚朴湯方

白朮三兩 茯苓四兩 厚朴二兩(炙去皮)

麻黃茯苓湯方

麻黃二兩(去節) 茯苓三兩 白朮三兩 防己一兩 赤小豆一升

理中湯方

人參三兩 乾薑三兩 白朮三兩 甘草三兩(炙)

小青龍湯方

麻黃三兩(去節) 芍藥三兩 細辛三兩 桂枝三兩(去皮)乾薑三兩 半夏半升(洗) 甘草三兩 五味子半升

五苓散方

豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 茯苓十八銖 桂枝半兩(去皮) 白朮十八銖

5.23

太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痹。濕痹之候,其人小便不利,大便反快,但當利其小便。

5.24

濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如熏黃。

5.25

濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上滑苔者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水,而不能飲,口燥煩也。

5.26

濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。

5.27

問曰:風濕相搏,一身盡疼,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云此可發汗,汗之病不愈者何也?師曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微似欲出汗者,風濕俱去也。

5.28

濕家病,身上疼痛,發熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,納藥鼻中則愈。

鼻塞方

蒲灰 細辛 皂莢 麻黃

5.29

濕家,身煩疼,可與麻黃加朮湯發其汗為宜,慎不可以火攻之。

麻黃加朮湯方

麻黃三兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 甘草一兩(炙) 白朮四兩 杏仁七十個(去皮尖)

5.30

病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯

麻黃杏仁薏苡甘草湯方

麻黃一兩 杏仁二十枚(去皮尖) 薏苡一兩 甘草一兩(炙)

5.31

風濕,脈浮,身重,汗出,惡風者,防己黃耆湯主之。

防己黃耆湯方

防己二兩 甘草一兩(炙) 白朮一兩 黃耆二兩 生薑一兩 大棗十二枚(擘)

5.32

傷寒八九日,風濕相搏,不能自轉側,不嘔,不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利者,白朮附子湯主之。

桂枝附子湯方

桂枝四兩(去皮) 附子二枚(炮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)

白朮附子湯方

白朮一兩 附子一枚(炮) 甘草二兩(炙) 生薑一兩半 大棗六枚(擘)

5.33

風濕相搏,骨節疼煩,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風,不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。

甘草附子湯方

甘草二兩(炙) 附子二枚(炮去皮) 白朮二兩 桂枝四兩